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男科中医张幼玲谈——早泄

2022-12-04 17:37:13 来源: 人人健康网 标签:

导读: 精经堂中医张幼玲写到:本病的发生与心、肝、肾关系密切,多由肝失疏泄,制约无能,心脾两虚,阴虚火旺,肾失封藏,固摄无权,精关不固所致。

  男科中医张幼玲谈——早泄

  导读关键词:精经堂张幼玲中医早泄

  精经堂中医张幼玲写到:本病的发生与心、肝、肾关系密切,多由肝失疏泄,制约无能,心脾两虚,阴虚火旺,肾失封藏,固摄无权,精关不固所致。

  1、阴虚火旺证:素体肝旺,君相火盛,肝肾二脏阴液亏损,相火妄动,阳事易举而泄或念动即泄。

  治以:滋阴降火,益肾填精。

  方药运用:大补阴丸合二至丸加减。合用有滋阴降火,益肾填精之效。

  2、肾气不固证:性欲淡漠,勃起不坚,精神不振,肢冷腰酸,动则自汗,舌淡有齿痕,苔薄白,脉沉弱。

  治以:益肾固精,金匮肾气、金锁固精类加减。

  3、心脾两虚证:早xie,心悸、失眠、多梦、神疲体倦、纳呆、便溏。

  治以:补益心脾,安神固精,归脾汤加减。加煅龙牡、芡实等。

  

  4、肝气郁结证:早xie,情志抑郁、胸闷太息、会阴小腹或睾丸胀痛,舌质暗,脉弦滑。

  治以:疏肝解郁、清肝泻火,丹枝逍遥散疏肝清热。

  5、肝经湿热证:早xie,性欲亢进,烦燥易怒、口干苦、阴囊潮湿或尿道、会阴不适。

  治以:清肝泻火,利湿化浊,龙胆泻肝汤合四炒丸加减。

  病案:李某,30岁,2010年3月初诊。早xie,不足一分钟即射精,婚前有手淫史,平时汗多,失眠多梦,勃起欠佳,性欲低下,腰酸,舌苔薄白、脉细弦。

  证属:气阴双亏,阴虚则相火妄动,射精过快,气虚则卫表不固。

  治以:补肾固涩为主。

  处方:熟地、山药、枸杞、桑椹、金樱子、五味子、煅龙牡、枣皮、泽泻、沙苑子、黄芪、牛膝。每日一剂,水煎服。

  二诊:患者服用21天后,早xie有改善,睡眠不实,性欲稍有增强,继用滋阴固肾法。

  处方:生地、五味、枣皮、枣仁、枸杞、沙苑、益智、煅龙牡、覆盆子、黄芪、泽泻、丹皮。日一剂,水煎服。

  三诊:睡眠明显改善,心情舒畅多了,性交时间增长,用上方加减调治一月有余,诸症悉除,随访一年未发。

  按:据患者的病史特点,汗多失眠,腰酸,性欲减退,属气阴两虚。通过补肾益气,安神固涩,多年的失眠得以治愈。本例治疗首先辩证准确,用药合理,其次适当性教育,调整患者焦虑急躁心理,也非常重要。

  张幼玲

  2022.11.12