什么是特发性矮小？

　　特发性矮小（ISS）是指目前尚无明确病因的匀称性身材矮小，是儿童生长迟缓（矮小）中最常见的类型，在矮小儿童中临床最多，约占矮小儿童的60%~80%。

　　一、什么叫特发性矮小？

　　1、指小儿身高低于同年龄、同性别第3百分位（P3）；

　　2、出生时身长和体重正常；

　　3、生长激素激发检测：生长激素分泌正常；

　　4、特发性矮小包括：家族遗传性矮小、体质性生长延迟、青春期延迟；

　　5、除外有明确原因：如慢性疾病、营养不良及社会心里因素等多种原因所致的矮小，即无任何原因的矮小均属于特发性矮小。

　　二、特发性矮小一般有以下几种：

　　1、家族性身材矮小（FSS）：父母身高均矮或有一人矮，小儿身高常在第三百分位数左右，骨龄和年龄相称，智能和性发育正常。

　　2、无明显遗传特性的原因不明性矮小（No－FSS）。

　　3、体质性青春期发育延迟（CGD）：即“晚长”，患儿多于1~2岁以后逐渐呈现生长迟缓；青春发育期延迟，女孩13岁、男孩14岁未显示第二性征；其父母大都有类似既往史，患儿身高多低于-2SD，伴有骨龄延迟；大部分最终身高仍属正常。

　　特发性矮小共同特征有：出生时常不伴有难产或缺氧史，婴儿期无低血糖史；

　　身体比例正常；无慢性器质性疾病；无心理疾病或严重的情感紊乱；饮食正常；生长激素激发试验在正常范围。

　　对于特发性矮小的治疗，在2003年6月美国FDA就已经批准了重组人生长激素治疗特发性矮小。多年来临床试验也证明，重组人生长激素的使用是安全有效的，在临床上无论短期使用还是长期使用都无任何严重不良反应。在使用过程中，在身高增长的同时，不会使孩子的骨龄加快成长，不会使骨骺提前闭合，且无青春期提前的副反应。但必须在孩子的骨骺线未闭合且无生长激素禁忌症的情况下，提倡“早发现、早诊断、早治疗”，治疗年龄越小，效果越好。

　　目前国内生长激素剂型多样，有粉剂、短效水剂、长效水剂，家长可以根据孩子的客观情况选择适合的剂型，避免出现孩子拒绝打针、漏针的情况发生。对于有恐针心理的孩子，建议家长选择短效水剂，有专门的隐针电子笔搭配，针对恐针心理研发，临床治疗确实有效；对于需要住校一类的孩子，可以选择长效水剂，一周注射一次，更加适合。